護(hù)理綜合怎么學(xué)習(xí)才能考高分？

珈珞護(hù)研 · 發(fā)表于 2021-3-25 18:22

第一輪復(fù)習(xí)要點(diǎn)：教材、核心考點(diǎn)、學(xué)習(xí)指導(dǎo)（3-6月）
第一輪復(fù)習(xí)需仔細(xì)，慢不要緊，需仔細(xì)復(fù)習(xí)，理解記憶，同時(shí)看一章做一章的學(xué)習(xí)指導(dǎo)
一、每種疾病的學(xué)習(xí)可以搭建一個(gè)框架，從定義，病理生理，病因與發(fā)病機(jī)制（要理解發(fā)病機(jī)制，記住最主要的病因和發(fā)病機(jī)制），臨床表現(xiàn)（局部，全身），輔助檢查（首選，確診），處理原則，一般包括處理緊急癥狀，藥物治療等，如果記不住，至少記住最主要的，善于歸納總結(jié)，對(duì)于相似的疾病要列出相同點(diǎn)與不同的，鞏固記憶，如確診檢查手段，如首選X線檢查的疾?。簹庑?，腸梗阻，泌尿系統(tǒng)結(jié)石，骨折，首選B超的疾病如肝膽胰等，頭部一般選CT，血管的疾病一般首選血管造影。
二、每種疾病的護(hù)理大致包括7個(gè)方面，①一般護(hù)理包括體位，吸氧，②對(duì)癥處理，③飲食護(hù)理，④藥物治療的護(hù)理，⑤病情監(jiān)測(cè)和健康教育，⑤心理護(hù)理，⑥有引流管包括引流管⑦，并發(fā)癥的觀察和護(hù)理這幾個(gè)方面，答題的時(shí)候盡量從這些方面考慮。
三、引流管的護(hù)理一般包括妥善固定，標(biāo)識(shí)清楚，保持引流通暢，觀察引流液顏色形狀量，嚴(yán)格無菌操作，防止感染，拔管（定通觀防拔），常考引流管為腦室引流、胸腔閉式引流、T管引流。
四、內(nèi)外科中數(shù)字較多，比較難記憶，所以需要邊學(xué)邊記，歸類對(duì)比，融會(huì)貫通，比如腎全切休息3-5天，腎部分切除注意1-2周，腎保守治療休息2-4周，比如4-6周，蛛網(wǎng)膜下腔出血需要休息4-6周，腎小球腎炎也需要休息4-6周。
五、注意術(shù)中的關(guān)鍵詞，如“最多見”，“最主要”，“首選”，“最早”，“特征性”、“禁忌”容易是單選出題點(diǎn)。
六、.各種疾病的病因，適應(yīng)癥，禁忌癥，護(hù)理措施，臨床表現(xiàn)，癌前病變，有共同點(diǎn)的疾病與護(hù)理措施（比如拔管前都需要先夾管的引流管有哪些，需要做碘過敏試驗(yàn)的檢查），病理生理（如腹水的原因，HP致病的原因等），有共同點(diǎn)的疾病，標(biāo)上序號(hào)的，容易是多選題的出題點(diǎn)。
七、嘗試列出每種癌癥的好發(fā)人群，主要病因，癌前病變，最常見組織類型，主要轉(zhuǎn)移途徑，最常見轉(zhuǎn)移部位，篩查方式，確診方式，主要治療方式等
八、有一些容易忽略的點(diǎn)，比較生僻的出題點(diǎn)，我在旁邊加括號(hào)做了標(biāo)記，
8.基礎(chǔ)知識(shí)要穩(wěn)扎穩(wěn)打，不可囫圇吞棗，對(duì)于一些重要的考點(diǎn)，背下來，關(guān)上書復(fù)述一遍，會(huì)了再過，學(xué)好了做題的時(shí)候不糾結(jié)。對(duì)于知識(shí)點(diǎn)多的，可編上序號(hào)，并記住有幾條，這樣就不會(huì)遺漏。

第二輪復(fù)習(xí)要點(diǎn)：教材、核心考點(diǎn)、各大高校真題（7-10月）
第二輪復(fù)習(xí)開始做各大高校真題，一開始可試做杭州師范大學(xué)、做青島大學(xué)的真題；查缺補(bǔ)漏到核心考點(diǎn)，等比較熟練了慢慢上升難度做蘇州大學(xué)，中山大學(xué)，中南大學(xué)。對(duì)于某些院校如中山，杭師真題都是官網(wǎng)公布的，如果你的目標(biāo)院校是這種真題很容易獲取的院校，你的進(jìn)階階段就是反復(fù)研究歷年真題再拿同級(jí)別院校的題進(jìn)行測(cè)試；如果沒有目標(biāo)院校的真題就刷其他院校的真題，同時(shí)往屆考上的回憶版真題明確考試題型及考察重點(diǎn)。

第三輪復(fù)習(xí)要點(diǎn)：核心考點(diǎn)：重點(diǎn)背簡答和案例分析（11-12月）

后兩個(gè)月以背大題為主，輔以選擇題練習(xí)。首先來說一下簡答，縱觀各大高校歷年真題的考點(diǎn)，簡答的?？键c(diǎn)可以分為以下幾類：

第一類，也是最常見的一類，疾病或癥狀的護(hù)理措施：如高熱病人的護(hù)理、壓瘡的護(hù)理、輸血前的護(hù)理、輸液不良反應(yīng)的護(hù)理措施（發(fā)熱、肺水腫、空氣栓塞、靜脈炎）?？┭舷⒌念A(yù)防及搶救、機(jī)械通氣的氣道護(hù)理措施、急性左心衰的護(hù)理措施、心肌梗死溶栓成功的標(biāo)志，食管癌的術(shù)前護(hù)理措施、糖尿病足的護(hù)理措施、門靜脈高壓出血的護(hù)理措施、白血病化療期間的護(hù)理措施、膀胱沖洗的護(hù)理、胸腔穿刺病人的術(shù)后護(hù)理、肝動(dòng)脈栓塞化療后護(hù)理、石膏固定患者的護(hù)理措施、骨牽引的護(hù)理措施。

第二類，是并發(fā)癥及并發(fā)癥的預(yù)防：如腹腔手術(shù)二氧化碳?xì)飧沟牟l(fā)癥，全麻的并發(fā)癥、甲亢的最危急的并發(fā)癥及護(hù)理、牽引術(shù)的常見并發(fā)癥的原因及護(hù)理、頸部前路手術(shù)的并發(fā)癥及預(yù)防。

第三類，是疾病的臨床表現(xiàn)：如心肌梗塞的臨床表現(xiàn)、門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)主要病因、十二指腸潰瘍跟胃潰瘍的鑒別、下肢深靜脈血栓的臨床表現(xiàn)。

第四類：是適應(yīng)癥及禁忌癥類：腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥及禁忌癥，輸血的適應(yīng)癥及禁忌癥，冷療和熱療的適應(yīng)癥及禁忌癥，灌腸的適應(yīng)癥及禁忌癥，洗胃的適應(yīng)癥及禁忌癥。體位引流的適應(yīng)癥及禁忌癥，電復(fù)律的適應(yīng)癥及禁忌癥。

第五類，是藥物治療的選擇：如去年中南大學(xué)和川北醫(yī)學(xué)院都考過高血壓藥物分為哪幾種？山東大學(xué)考過胰島素的不良反應(yīng)。?

第六類，是疾病嚴(yán)重程度分級(jí)：如肌力的分級(jí)，心絞痛嚴(yán)重程度分級(jí)、壓瘡的分期、心功能分級(jí)、肝性腦病的分期、

第七類，是各種治療原則：如使用保護(hù)具的原則、舒適臥位的原則、無菌原則、給藥原則、注射的原則、輸血的原則、肺炎的治療原則、肺心病氧療原則、高血壓的分級(jí)及治療原則、高血壓急救的原則、創(chuàng)傷急救原則及護(hù)理、補(bǔ)鉀的原則、腦出血的治療原則及措施。

第八類，是操作的注意事項(xiàng)：氧療注意事項(xiàng)，超聲霧化注意事項(xiàng)、吸痰注意事項(xiàng)、洗胃注意事項(xiàng)，心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng)，插胃管注意事項(xiàng)、插尿管的注意事項(xiàng)。各種引流管的護(hù)理注意事項(xiàng)，包括腦室引流管，胸腔閉式引流管，腹腔引流管、T管等。胰島素注射的注意事項(xiàng)、注射鐵劑的注意事項(xiàng)。

第九類，是疾病的健康知識(shí)指導(dǎo)及預(yù)防：如尿石癥的預(yù)防。體位性低血壓的預(yù)防、肺結(jié)核患者的疾病知識(shí)指導(dǎo)、氧療的副作用及預(yù)防措施、腎結(jié)石碎石后的健康教育、口服鐵劑治療后的健康指導(dǎo)、結(jié)腸癌術(shù)后出院的飲食指導(dǎo)。

得分要點(diǎn)：分條概述，按點(diǎn)給分

對(duì)于案例分析的常出的疾病，我們一本一本說，

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)：常見的案例分析就是壓瘡的處理及預(yù)防，發(fā)熱的分級(jí)及護(hù)理。青霉素過敏的搶救。輸液并發(fā)癥的預(yù)防，如：輸液微粒感染的預(yù)防、針刺傷的處理、急性肺水腫，空氣拴塞，靜脈炎等。輸血并發(fā)癥的預(yù)防，比如說溶血的表現(xiàn)及處理措施。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)：呼吸系統(tǒng)的肺炎治療原則、咯血的急救、肺心病、呼吸衰竭的護(hù)理。循環(huán)系統(tǒng)中的急性左心衰、慢性心衰、風(fēng)濕性心臟病、急性心肌梗死、高血壓。消化系統(tǒng)當(dāng)中的胃十二指腸潰瘍、肝硬化、肝性腦病、上消化道出血。泌尿系統(tǒng)中的急性腎小球腎炎、腎病綜合征（水腫的護(hù)理）、尿毒癥。血液系統(tǒng)中的白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜。內(nèi)分泌系統(tǒng)中的甲亢（尤其甲狀腺危象的處理）、糖尿病。免疫系統(tǒng)中的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的護(hù)理。神經(jīng)系統(tǒng)中的腦出血，腦梗塞（免疫系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)不常出案例分析）。

外科護(hù)理學(xué)：休克急救以及觀察、各型氣胸的特點(diǎn)及搶救原則、胸腔閉式引流、燒傷燒傷面積的計(jì)算、以及燒傷后補(bǔ)液的原則。乳腺癌術(shù)后上肢水腫的預(yù)防，術(shù)后功能鍛煉、乳房自檢。胃十二指腸合并穿孔或出血、急性腹外傷的處理原則和禁忌。包括空腔臟器和實(shí)質(zhì)臟器各自的特點(diǎn)、急性胰腺炎、腸梗阻腸瘺、結(jié)腸癌直腸癌腸造口的護(hù)理，尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)，以及術(shù)后的并發(fā)癥及護(hù)理措施、膀胱癌化療的注意事項(xiàng)。骨折的并發(fā)癥以及功能鍛煉原則等等。

??得分要點(diǎn)：對(duì)于案例分析最重要的是：疾病診斷正確！觀察要點(diǎn)和護(hù)理措施才能對(duì)癥下藥，這要求同學(xué)們復(fù)習(xí)時(shí)務(wù)必搞懂常見疾病的題眼，即疾病的特征性表現(xiàn)，以助于考試時(shí)準(zhǔn)確判斷并給出對(duì)癥護(hù)理措施。

以上規(guī)劃僅供參考，同學(xué)可根據(jù)自身情況進(jìn)行調(diào)整

一定有人會(huì)考上，憑什么不能是你？

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